在眼科门诊或眼镜店，常常遇到视力不好，但戴镜仍不能矫正的问题，有些时候，连经验丰富的验光师都感到为难。笔者上述问题，以眼科临床的角度，了解了一些相关情况。

　　一、弱视

　　弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视、形觉剥夺性弱视。弱视中又有中心注视和旁中心注视两种;中心注视预后比旁中心注视好，旁中心注视的纠正，必须先把旁中心注视变为中心注视后，再纠正具有中心注视的弱视。

　　这些弱视中，除先天性弱视外，只有通过早期诊断、准确处理后，再配以合适的眼镜，加强训练。大多能提高部分有用视力。和远视的情况一样，等到10岁以后再处理或者配镜，视力矫正质量会比较差。

　　弱视中还有一类视力减退而配镜不能矫正的情况，叫做中毒性弱视。其中有肝脏功能不好，加上长期大量抽烟、饮酒，引起的烟酒中毒性弱视。在戒烟酒的同时，进行保肝医治并补充大量维B12，可望矫治。另外还有药中毒性弱视和化学制剂中毒性弱视，其中当然也包括某些中药过量引起的弱视。比如饮用含有甲醇的假酒，可导致弱视甚至失明。

　　二、屈光不正

　　屈光不正是眼镜行业服务的主要对象。屈光不正包括近视、远视、散光。而这三种情况并不是都能通过戴镜得到满意矫正。近视而言，因为高度近视的眼球，高度近视的眼病是致盲性眼病。高度近视和进行性近视的眼球往往伴有严重的并发症，所以度数越深矫正越不满意。

　　四到六岁是视力发育的关键时期，散瞳验光后，配戴合适屈光度的镜片后，再加强用眼训练，以利矫正视力的提高。否则，等到十岁以后，再配镜矫正，不管有没斜视形成，视力都可能得不到良好的矫正。远视眼开始戴镜时，可能比不戴镜的视力还要差，应在医生的配合下，做好远视患儿家长的思想工作，坚持戴镜和训练。在弱视眼视力矫治后，仍不能立即摘掉眼镜。随着患儿眼球的成长，患儿眼球的前后轴越来越接近正常，远视的度数越来越低。

　　屈光度变化0.25D，两眼视网膜上影像大小可发生0.5%的差别。两眼视网膜的像差如果超过5%，可能不能忍受。眼科医院医生建议屈光参差的患者可配戴RGP。

　　文献来源：转载自爱尔眼科

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