认识病理性近视、预防近视加深

　　●什么是病理性近视●

　　高度近视的小伙伴们可能听说过病理性近视，那什么是病理性近视呢?病理性近视和高度近视之间又有什么关系呢?

　　病理性近视是世界致盲主要原因，是中国人群致盲原因主位。

　　病理性近视

　　屈光度(验光度数)超过600度，比较高可达4000度。一般发病较早，眼球前后径不断加长，眼球的许多组织结构可发生一系列的病理改变。 临床上，病理性近视也称为高度近视。

　　●为什么会得病理性近视●

　　遗传因素

　　遗传因素是病理性近视的重要病因之一。环境因素全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。

　　●病理性近视有哪些症状●

　　视功能障碍

　　裸眼视力常严重下降，可能戴眼镜效果也不理想。如果出现严重的眼底并发症，视力可能急剧丧失近视度数增长较快视疲劳比一般人更容易疲劳，不能持久视物，可伴有眼痛、头疼、恶心。

　　飞蚊症、 闪光感眼前黑影飘动，黑影的形状繁多，如尘状、线状、环形等，偶尔伴有眼前闪光等感觉。

　　●病理性近视常见井发症●

　　病理性近视可能形成脉络膜新生血管，形成的新生血管容易渗漏和出血等情况，造成视物模糊、中部视野遮挡、视物变形等。

　　正常眼底图

　　脉络膜新生血管眼底图

　　正常OCT图

　　脉络膜新生血管OCT图

　　正常视力

　　视物模糊

　　视物变形

　　可通过药抑制新生血管的形成和渗漏，减少眼球进一步损伤，防止更恶劣的病变，大大降低致盲率，改善视觉质量。

　　●病理性近视会如何发展●

　　病理性近视发病年龄常较早近视进行过程不可逆。眼轴长度不断增加常大于28mm。屈光度常超过|2D并逐年增高，至老也不停止。由于眼轴不断伸长 ，屈光度数不断加深眼底病变逐渐加重，视功能明显受损远视力更差，矫正不理想。脉络膜新生血管 ( mCNV)是病理性近视比较严重的并发症之一

　　如不加医治，5年后近90%患者进展至医治。

　　●病理性近视如何应对●

　　医生，我什么时候该去看医生呢?

　　如果有明显视力下降或变形需要去医院看着看诊，有症状两周回医院复诊;如果没不适感受，高度近视患者也需要每半年找眼底病医生复查

　　确诊中高摩近视后该怎么办?

　　初次应进行详细眼底检查并及时准确配镜;一般3-6个月复查一次眼底，

　　医生会根据每次复查结果告知下次复诊时间;如若出现相关症状，应立即看医。

　　●病理性近视如何应对●

　　那我该如何配合医生进行医治呢?

　　需要配合医生做好各项检查，定期散瞳复查眼底，如出现并发症应尽快医治。抗VEGF医治是活动性的一线医治，抗医治改善CNV患者视力明显优于PDT和激光，及早诊治可明显的降低复发率，减少医治针数。患者需要遵医嘱定期随访。

　　医生，那得了病理性近视平时应该注意什么呢?

　　平时应该注意避免头部受到冲击的运动，如球类、跳水等，防止视网膜脱离;出现活动性脉络膜新生血管时应慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血病理性近视可能会做哪些检查

　　视力检查包括视力、验光，阿姆斯勒方格表等检查、散瞳眼底检查通过检眼镜、OCT检查等对眼底进行直观的观察。

　　眼底血管造影

　　可用于脉络膜新生血管的检查

　　●病理性近视该怎么医治●

　　尽早发现，及时医治由于眼底损害在儿童期已开始，并且不断加重，因此为减轻病理性近视对眼睛造成严重危害，应该尽早发现、及时医治。

　　病理性近视的医治包括矫正视力、手术医治、激光医治、药医治，不同病变，医治方法不同，具体医治方案请咨询相关医生。激光角膜屈光手术:可提高裸眼视力，但不能纠正眼球的病理性结构变化，术后仍需要定期复查眼底。视网膜脱离需尽快手术。脉络膜新生血管可以进行药医治抗VEGF医治是活动性脉络膜新生血管(mCNV)的一线医治，抗医治改善患者视力明显的优于PDT和激光，及早诊治可明显的降低复发率，减少医治针数。患者需要遵医嘱定期随访。

　　●如何改善病理性近视●

　　通过学有遗传背景的人群更应该重视预防近视的发展。发现早期近视，注意合理用眼。

　　文献来源：

　　转载自爱尔眼科

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